Энурез. Деликатная тема. Что нужно знать родителям детей, больных энурезом

Энурез. Деликатная тема. Что нужно знать родителям детей, больных энурезом 

   Энурез –ночное недержание  мочи. Нередко  родители  жалуются,  что  ребенок  страдает  ночным недержанием  мочи.. В основе его  лежит  утрата   условного   рефлекса,   заключающегося   в пробуждении ото сна в ответ на позыв к мочеиспусканию.   У  дошкольников энурез встречается в 13%, у школьников в 7%.Мальчики страдают чаще д

евочек. Различают функиональную форму энуреза за счет психогенных факторов дефектов воспитания психических травм перенесенных инфекционных заболеваний.  В норме к 3-летнему  возрасту  постель  малыша  должна  быть сухой.  

Выделены  две  формы энуреза: первичный, начинающийся с самого рождения и продолжающийся в дальнейшем. Причина: неправильное воспитание и уход, когда ребенка не высаживают на горшок или.  делают  это не систематически, а также подолгу оставляют в мокрой постели.  

 Но  иногда бывает, что все воспитательные меры правильные, а все же ребенок не овладевает  навыками  опрятности,  -  в  этом случае   говорят  о  вторичном  энурезе.  

Причина:  заболевание центральной    нервной    системы,    неправильное     развитие позвоночника,   спинного   мозга,   заболевания   мочевыводящей системы, психические травмы, испуг, тяжелые инфекции и т. д.  У ребенка может быть одна или несколько причин одновременно.

 Отмечаются невротические  расстройства –вспыльчивость,  скрытность,  подавленность, застенчивость .Успеваемость нередко снижена.При органической  форме  выявляется изменение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности.

   Если этот диагноз поставлен  вашему ребенка, необходимо как можно раньше  обратиться  к  педиатру,  который  назначит необходимый объем обследований, консультации врачей специалистов.

   Помните - исход лечения прямо  пропорционален  <энуретическому стажу>. 

 Чтобы  способствовать скорейшему избавлению ребенка от энуреза, вы должны выполнять следующие рекомендации.

   1. Правильное воспитание. Следует внимательно следить за выполнением предписанного  ребенку режима  дня:  прием  жидкости в последние 3 - 4 часа перед сном не допустим, детям  дошкольного  возраста  засыпать  следует  не позднее  21  -  21, 30часа. Обязательны дневной сон, а школьникам -дневной отдых в  течение  1- 1,  5  часов,  прогулки  на  свежем воздухе.  Допустимое  время  телепередач  -  2-3  часа,  игра на компьютере - не более 1часа- 30 минут;  в  течение  последнего  часа перед сном мочевой пузырь опорожняется несколько раз.  

  2.  Не следует будить  ребенка  ночью  для  посещения  туалета. Следует сходить в туалет перед сном. Это действие либо невротизирует ребенка еще  больше,  либо  снимает ответственность  за мокрую постель. Кроме того, систематические пробудки  нарушают  сон,  истощают  ребенка,  а  также   весьма обременительны  для родителей, выполняющих роль дежурных.

 

3. Не следует подстилать  под  ребенка  клеенку-это  скрытое   недоверие   к проводимому  лечению.  На  время  лечения  на  матрац  наденьте полиэтиленовую пленку и закройте ее простыней. Постельное белье должно быть белым и чистым, не отличаясь от  постельного  белья других  членов семьи. Комната ребенка - теплая и сухая, постель полужесткая,  ночная  одежда  свободная  и  легкая.  В  спальне следует  иметь  ночник, включаемый перед отходом ко сну, коврик перед кроватью, ночной горшок,  поставленный  в  доступном  для ребенка месте.

   4.  Ни  в  коем  случае  не следует  наказывать  ребенка  за мокрую постель!  Страх  перед  повторным  наказанием  не   только   не способствует   излечению,  а,  как  правило,  ухудшает  течение болезни.  Вам   следует   помнить   о   том,   что   сам   факт непроизвольного  мочеиспускания в постель порой тяжким бременем ложится на психику  ребенка.  Вы  должны  завоевать  доверие  и расположение  ребенка. Убедите его, что мокрая постель в период лечения - случайность или следствие нарушения режима. При  этом следует   подчеркнуть   необходимость  активного  стремления  к выздоровлению. Важно внушить  ребенку,  что  его  дефект  носит временный  характер  и  пройдет бесследно. Главное захотеть – и недуг отступит. Это не болезнь, а вредная привычка, от  которой ребенок   может   избавиться   с  помощью  врачей  при  условии выполнения некоторых необременительных для него требований. 

   5. Следует одевать  ребенка  по  сезону.Исключайте  переохлаждение, промокание ног. В холодное время года дети должны носить теплое белье и обувь.

   6.  Стремитесь  избавить  ребенка  от  травмирующих  психику ситуаций.  Создайте  благоприятную  и  спокойную  обстановку  в семье.  В  повседневном  общении  с  ребенком  вы  должны  быть предельно  выдержанны  и  тактичны   с   ним,   не   «дергайте» противоречивыми   распоряжениями   и  указаниями,  не  унижайте чувство собственного достоинства. Выяснение семейных  отношений и  решение конфликтных ситуаций должно проходить в семье лишь в отсутствие ребенка. 

Ребенок  должен  знать,  что  можно  и  что нельзя, и не должен «выплакивать» просимое. Будьте в воспитании мягки, но требовательны и последовательны. Помните: психическая

травма  может способствовать появлению или поддержанию энуреза, затруднять лечение.

   Серьезным отношением к выполнению перечисленных рекомендаций вы поможете своему ребенку избавиться от  тягостного  для  всех недуга.

С возрастом наблюдается урежение энуреза ,в большинстве случаев он прекращается в период полового созревания. Применяют седативные, общеукрепляющие и тонизирующие средства (глюканат кальция, глицерофосфат, фитин, лицетин, препараты брома. Назначают хвойные ванны. Большое значение имеет санация очагов хронической инфекции (аденоиды,тонзиллит).